論癲狂
癲與狂均是屬於精神失常的疾患，癲證表現沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜。狂證表現為喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒。故有稱此為”多喜為癲，多怒為狂”的說法。癲証俗稱文瘋；狂証俗稱武瘋。難經說：重陰者癲，重陽者狂。重就是中的意思。
陰癲陽狂，這個陰不是陰鬼的陰，宗教界常有搞混不懂此理，就以為是「卡陰」，把這個陰經脈証的陰，變成為陰鬼的陰。癲狂的病因，多由七情所傷，就是對情緒管理調節不當所發生。內傷人情致使傷氣，如喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，憂則氣結。還有外感致使傷形，舉風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則瀉。從病理來論，藏屬陰，府屬陽，故論癲狂多由內臟功能失調，初期必有痰濁聚結為患。陰癲多偏於痰氣鬱結，重傷於肝鬱，這是修練時為何重視調整呼吸的原因，若是無法調整通暢，使其痰氣鬱結自成病患障礙。陽狂偏於痰火為患，因此體內熱氣無法排泄，重在於肝火為患，火氣上蒸，日久成濕變化出其它病症。若以病理變化上探討二者，彼此亦有合併參雜的可能性，如其陰癲經久，痰鬱化火，轉化為陽狂証，所以看到原本沉默不言的病患，突然間轉變病情，而有動手打罵的行為。狂証既久，鬱火漸得宣泄，亦可轉化為陰癲。所以二者在一定條件，或延誤醫治的情況下，都有可能相互轉化。
痰氣鬱結主証：痰是由水與氣化成。起病緩慢（發病的時間緩慢），精神抑鬱，表情淡漠（臉色表現，對待事務不反應），寡言少語（氣鬱阻隔上通而少語），或語無倫次（氣鬱少通，心神不能集中），或喃喃自語（已經形成幻覺），悲哭喜笑無常（無法控制情緒的起伏），喜靜厭人（貪靜所以厭煩外人吵鬧），或動作怪異，或妄見妄聞（幻視幻聽），記憶力差，生活懶散，飲食減少（阻隔胃氣的暢通性），甚至不知穢潔（不知淨穢及喜歡洗澡），舌質淡苔薄白膩（陰証脈），脈象弦（肝脈象）滑（痰結脈象）。
痰氣鬱結病因病理：起於情志不舒，練習清淨法門，還得從心調理，不然靜處非靜，致使肝氣鬱結，疏泄失常，影響脾胃運化功能障礙。雖然修練時期，極為重視腸胃的通暢性。陰脾多濕，不能運化則濕聚痰生，氣鬱與痰濁互結，痰氣交阻，必塞清竅，擾亂神明，故出現精神失常。若曉得這個生理機制，就知道為何靜坐，會有幻覺幻聽了。在痰氣交結初期，尚無化熱成火，病理就判斷為癲証。從舌淡苔白膩，脈弦滑佐證，即是痰氣鬱結，尚無化火之象。
初學靜坐，口中有水甘甜，表示腸胃氣運行正常。《仙經》說：「氣是添年藥，津為續命芝，世上漫忙兼漫走，不知求我更求誰。氣為水母，水為命根，勤而行之，可以長生。」若是有痰氣鬱結，則口水不甜，吐之而有成塊狀。痰水的顏色，能做為判斷體內外寒熱的概況，內經云：「陽氣者，閉塞，地氣者，冒明。雲霧不精，則上應白露不下。」學者必須自行變換調節之。陽氣之所以閉塞，乃天氣自用，則孤陽上亢，而閉塞乎陰氣。地氣所以冒明，乃地氣隔絕，而冒蔽乎光明矣。上下否隔，則地氣不升，而雲霧，不得輸精于上。天氣不降，而雨露，不得施布于下。在人身，上焦如霧，膻中氣化，則通調水道，下輸膀胱。若氣話不及州都，則水道不通，猶之「白露不降」矣。
若癲狂合併，屬心脾陰虛，亦即是陰陽錯雜。心屬陰火能生脾土，故心為脾之母，治病之理，有子病救母的方法。病發之時，同樣有子病母弱的問題。
主証：神思恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困倦，飲食減少，舌質淡，脈細弱。
此心脾陰虛主証的症狀，看到許多通靈人，強行放縱意識日久，導致神思恍惚，不然無法達到通靈能力，因此大概是屬此現象為多。尤其是長年飲食減少者，表現出體力困倦，行動散漫。若是通靈對象是女性，在進行通靈的過程，有唱歌或悲泣的行為，稱此為「暗示性」的啟靈動作。筆者不同意所謂的啟靈，這是現代通靈人流行的用詞，西方心理學稱為「暗示性」較為合理。如果不經過「暗示性」的行為，就無法使意識形態進入通靈的頻率。通靈人表現的唱歌、悲泣、跳動，然後進入通靈意識，對於心理學來說是很有意思的。外行人看起來覺得好笑，不相信的人覺得可憐，但對於問事的信徒，卻具有特殊治療的效果。尤其是面對神壇前，自行搖擺跳動的行為，更是具有治療身心疾病的效果。這裡還是得提醒大家，《素問》《靈樞》說：「不根于虛靜者，即是邪術，不歸于簡易者，即是旁門。」這個問題筆者在探討乩童專題中，就有詳細的討論說明。
病因病理：起於憂思太過，或癲病日久，心脾損傷，心血虧虛，心失所養，故心悸易驚，而有神思恍惚，善悲欲哭。脾虛則健運失權，故肢體困倦、飲食減少。舌淡，脈細弱，乃氣血不足之象。
從這裡能了解許多道教初學者，為何在修練過程會有哭泣、搖擺跳動之各種紓解行為。西方心理學就從行為判斷他的心理障礙，人所表現出來的行為，必出自於身心器官機制的主導，由五臟六府氣及心氣的虛實，表現出不同的行為能力。這方面筆者在研究生命科系列中有詳細的討論。
若是脾腎陽虛証，腎屬陰經脈，腎有兩顆，分別屬於水火。
主証：面色蒼白無神，性情孤僻退縮，呆滯少動，或終日嗜臥，音低語減，欲言又止，思微貧乏，情志淡漠，生活懶散，飲食被動，四肢欠溫，舌質淡苔薄白，脈象沉細弱。
中醫學在辨證時，就是根據這些資料作佐證。病症陰陽有分，前面說心脾陰虛，這裡說陽虛，但何謂陰陽虛証呢？雖然我們不是中醫師，只是談論修道學，但亦不得不了解陰陽是什麼？若從人體上分陰陽，則有上陽下陰，左陽右陰，表陽裡陰，前陰後陽，陽動陰靜。然後再分辨虛實？其實虛實就是有無。對人體內血氣論之虛實，亦即是盈虧的道理。相信大家都看過充滿氣的皮球，虛實的辨別法，如同球被充氣有滿或不滿的形狀，滿狀就是實狀，不滿狀就是虛狀。譬喻人體的氣脈，就像管子一樣，氣滿就是實，不滿就是虛。出生時體內管子的氣是滿的，隨著年齡的增長，管子慢慢衰退少氣，亦受身體器官的損壞而有死亡。但這個氣不是鼻孔呼吸空氣的氣，而是五臟六府中遍佈全身的脈氣。
我相當了解現代談修道不容易，對認識這些理論性的道理，很難啟發令人有感而發，對道教修人更加困難，但卻是我多年參學後，慢慢累積下來的經驗談。看多了，修多了，自然就會知道怕，怕什麼？就怕不懂亂修，亂修不一定會死人，但毫無所成或變神經病，那是一定的結果。探討癲狂疾病症狀，不是為了醫治病患，而是它近似於修練神通的能力，常人看修道似神經病，那根本不重要，但自己是否清楚已病或不病，那就不是開玩笑。常聽聞修道走火入魔？那是不容易的事，對短期或草率修練者來說，走火入魔的機會很小。唯其執意而行，努力過度而言，就不得不參考癲狂病狀了。
病因病理：陰癲病日久，傷精耗氣，脾腎損傷，中氣不足，故終日嗜臥，音低語減，飲食被動，腎陽虛，正氣不足，故面色蒼白，四肢不溫。脾腎陽虛，寒邪內盛，故在精神上表現一系列呆靜衰減的現象。
病因就是生病的原因，病理是為何生病的推理。閉關行為在令身心活動緩慢下來，甚至停止的練習方法。若是練習法不得要領，就有可能導致近似陰癲病症。因此，若只有睡覺必定傷精耗氣，減少飲食氣乏疲倦必定脾腎損傷，脾氣運化功能減弱稍久而有中氣不足，這是導致終日嗜臥的主因。所以初入關房內幾天，身心放鬆可能睡覺，若是不察身體狀況，不知修練真氣養護，大多數是想睡覺的時間，這一睡的閉關，不但是浪費時間，而且有可能發生損耗精氣的危險性。
若閉關法，採用不食人間煙火，或吃水果類替代食物，非是氣飽自然之減食，那就得小心了？腎陽虛，致使正氣不足，故面色蒼白，四肢不溫。尤其是吃水果的人，若不知選擇水果種類，真有導致正氣不足，面色蒼白，四肢不溫之外，還會身體寒冷顫抖。這個冷是從體內欠缺熱量而來，水果太寒冷，缺乏熱量食物，因此體力不支，寒邪內盛，隨之就是躲進棉被下較溫暖了。
狂証，陽狂亦分為兩種病狀，陽氣陰血，故對修練氣功者，較易轉為痰火狂証。
痰火上擾主証：起病急驟，先有性情急躁，頭痛、失眠，繼則狂躁易怒，罵詈不避親疏，登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，氣力過人，打人毀物，哭笑無常，舌質紅苔黃膩，脈象弦大滑數。
這是常見精神病患重大疾病現象，若是走正統修練路線，除有胡亂修為不知節制，否則較少有這樣的情況發生。這裡還是得提醒道教「乩童靈修者」，他們缺乏練氣的基礎概念，還時常熬夜飲食不正常，隨著身體上的氣感搖擺動作，這是很容易走入「痰火上擾」的生理障礙。
病因病理：除部份病人由陰癲証轉化而來，大多由於五志過極，暴怒傷肝，肝火暴張，故發病突然，先有性情急躁，頭痛失眠。及至肝火熾盛，鼓動陽明痰熱，火痰壅盛，上擾神明，則狂躁易怒，精神出現狂躁暴動的一系列現象。四肢為諸陽之本，陽盛則四肢實，故氣力過人。舌紅苔黃膩，脈弦大滑數，乃痰火熾盛之象。
五志過極的問題，在病理上提過多次有關「神志」病理機制。有神志歸屬經絡，張元素：「神不足者，手少陽﹔志不足者，足少陰。」神志屬藏，內經：「水之精為志，故腎藏志。火之精為神，故心藏神。」肝膽病引起的肝經風熱，則為驚癇失志，魂魄飛揚。肝屬木而畏金，與心為子母之臟，故其病同源一治。醫生利用意志力治病的夷堅志：「唐與正亦知：醫能以意治病。」或藥物治療神志的鄭奠一：「丹參養神定志，通利血脈，實有神驗。」這裡強調為暴怒傷肝病引起的病因病理。
我們看見神經病患有手足舞蹈的行為，以為那就是神靈扶身，若有身心理疾病或不正確修練時，四肢為諸陽之本，陽氣虛極致成實證，所以有難以克制的手足舞蹈，而且還氣力過人，那是屬於陰陽兼雜的疾病行為。
火盛傷陰主証：狂病日久，其熱已緩，呼之亦能自止，且有疲憊之象，多言善驚，時而煩躁，形瘦面紅，舌質紅，脈象細數。
筆者親自見過新莊一位陳先生的病証，就是屬於狂病，連續三天三夜，表現出乩童扶身的行為。我帶去的學生，利用各種符咒法器皆無法制伏。在我與之對談中，觀察他的神志行為，發現是狂病而非神靈的能力。通常鬼神扶身人體，沒有不怕符咒之理，經過測試之後，他對符咒的反應失常，所以能判斷是精神病証。陳先生突發三天三夜的時間不算長，但對人體力來說不算短，這是突發一股作氣，他的職業屬勞動界，所以體力較好耐力高，所以能維持三天三夜，若一般人早就病倒了。經過我畫符調理後，三小時後紓解緩和下來，睡一大覺後，第二天早上恢復正常上班。
這裡注意他病情發作是會疲憊的，陽病奇數遇陰則止，所以三天是奇數，第四天屬陰數，期至自然停止，這是現代中醫學，較少理解的疾病數理。多言善驚，多言則見他嘴上唱著歌仔戲的調子，說明自己是玉皇大帝扶身，還能幻化出更多種神靈的身分；善驚則表現出與各種妖魔鬼怪的鬥法，準備各種法器護身，認為隨時備戰與鬼怪進行戰爭。時而煩躁，因此表現行為充滿劇情，有短暫的悲傷，以及充滿熱情的戰鬥情緒。看著他形瘦面紅，形瘦與肥胖體質不同，瘦則屬虛熱，所以能見面紅。肥人痰多經阻，氣不運也。
病因病理：狂久不已，火盛傷陰，心血內耗，陰虛則水不制火，虛火上炎，故煩躁面紅。病久邪氣已減，正氣漸衰，故狂勢已緩，有疲憊之象。心神失養，又為虛火所擾，故多言善驚。舌紅脈細數，乃陰虛內熱之象。
若病情發作過久，或是延誤醫治，有如體內火燒，久而水竭，火氣有上蒸的作用，使火盛傷陰，心血屬陰內有耗損。觀察是否如此？判斷則從「煩躁面紅」察知。煩躁使人不安，動作舉止不能安靜；面紅主要在兩頰，眼框稍青暗黑停滯。
以上二種病情稍有差異，必須仰賴有緣醫師的詳細診斷治療。在罹患神經病證之後，若不能休養康復，以後稍有感染外邪或受壓力的創傷，即刻就有舊病復發的可能性。對信仰宗教來說，長期壓抑的情緒，不能獲得完全的釋放紓解，就會有幻聽幻覺或疑神疑鬼的毛病。當有這樣問題出現者，那種練習法理是需要檢討的。
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